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  • 发布时间:2020-01-03 16:13:39 | 浏览:2675

    澳门信誉赌场点击开户注册·糖尿病打胰岛素会有依赖性吗?口服药好还是胰岛素好?

    澳门信誉赌场点击开户注册,糖尿病友问:

    我是2型糖尿病患者,现在在吃二甲双胍,但血糖控制不理想,医生建议我用胰岛素。到底是吃降糖药好呢?还是打胰岛素好呢?我真不是想打胰岛素,听说打了胰岛素有信赖性,就上瘾了,是不是这样?

    糖尿病同伴回答:

    糖尿病患者判断用药方案的好与坏,只有一个标准,那就是血糖控制是否稳定。

    其实糖尿病打胰岛素并没有上瘾说法,是疾病需要,有些人刚开始需要胰岛素可化治疗来缓解高糖毒对身体的危害,而治疗一段时间后自身胰岛素还能分泌,就可以改为降糖药甚至通过运动饮食控制就能稳血糖,有些人则胰岛功能彻底不分泌胰岛素了,就要长期用外源性的注射胰岛素来补充!那么不能用胰岛素代替降糖药呢?

    在国内,很多患者没有定期进行糖尿病筛查,等到发现自己患病时血糖较高,甚至已经有了并发症的出现。这时候,已经难以单一依靠饮食和药物控制病程,用胰岛素快速控制血糖范围就尤为必要。

    其中,在临床专家共识中,也有“胰岛素强化治疗”这一方案:对于空腹血糖大于11.1 mmol/l,糖化血红蛋白大于等于9%的初诊2型糖尿病患者,可以考虑2周到3个月的短期胰岛素治疗。但对于75岁以上老人和身体情况不好的患者并不推荐。

    另外,有些患者对于口服降糖药有禁忌、过敏或患者肝功能、肾功能不全的,胰岛素对于类患者的副作用更小。还有一些情况,患者处于外伤、手术、妊娠等应激状态,也需要通过胰岛素快速稳定病情。

    糖尿病友问:口服药能不能代替胰岛素治疗?

    糖尿病同伴的专家强调:

    仅使用口服降糖药治疗的前提是:患者的胰岛细胞必须有较好分泌胰岛素的功能。

    服降糖药主要应用于2型糖尿病患者。大部分2型糖尿病患者确诊时,胰岛素的分泌仅为正常人的一半,并随着时间的推移每年以3%—4%的速度下降。所以口服降糖药在开始治疗5—10年疗效较好,但随着病程的延长,逐渐需要补充外源性胰岛素,甚至需要以胰岛素为主来控制血糖。

    是否使用胰岛素要根据病情决定。如果由于自身胰岛素分泌不足,口服降糖药不能有效控制血糖,则可能需要长期加用或单独使用胰岛素。有部分患者经过一段时间的胰岛素治疗后,可以停用,恢复口服降糖药治疗。服降糖药和注射用胰岛素都是降糖药物。但是,任何口服降糖药都不能替代胰岛素。

    糖尿病人治疗,是源于自身的胰岛功能,服降糖药要降低血糖,最终需要依赖胰岛素的存在,无论是协助胰岛素作用,还是促进胰岛素分泌,都不能没有胰岛素的参与。因此,仅使用口服降糖药治疗的前提是:糖尿病患者的胰岛细胞必须有较好分泌胰岛素的功能。

    对于糖尿病的治疗,大部分2型糖尿病人是可用口服药来控制血糖的。大部分2型糖尿病患者确诊时,胰岛素的分泌仅为正常人的一半,并随着时间的推移每年以3%—4%的速度下降。所以口服降糖药在开始治疗5—10年疗效较好,但随着糖尿病人病程的延长,逐渐需要补充外源性胰岛素,甚至需要以胰岛素为主来控制血糖。所以说,糖尿病怎么治疗,还要看自己的胰岛功能怎么样,医生也会通过相关糖尿病的专业检查来确定,而不是随便用药或打胰岛素,糖尿病人一定要听专业医生的!

    那些糖尿病人必须的胰岛素?

    1首先用药要看病人的身体状况。有的病人胰岛功能损伤很大,吃降糖药对于病人来说的降糖效果小,此时就要考虑打胰岛素。

    2根据不同的治疗目的。特别是对于出现并发症入院、围手术期等,医生都会安排病人打胰岛素,有的还会边吃药边打胰岛素。

    3对于1型糖尿病及特殊发病的患者,情况必须特殊,不要再为这争执,必须选择打胰岛素。4对于并发症的预防上,相比较而言,一般胰岛素都是优于口服降糖药的。

    糖尿病同伴总结:

    糖尿病人到底是吃药还是打胰岛素不能一概而论。但是在这里提醒大家,不管是口服降糖药或者打胰岛素,必须按照医嘱,不能随意调整剂量。药物和胰岛素的治疗方案各有其优势和针对性。所以,对于广大糖友来说,吃药还是打胰岛素要结合个人的体质、病情阶段,过敏史等多方面因素来让医生为您进行具体的判断,适合自己的才是最好的。

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